术后处理是临床执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医学|教育网搜索整理了以下内容供考生参考

1.中小手术：当日测P、R、BP， Q4h

2.大手术或可能内出血、气管压迫：严密观察，测生命体征Q30-60分钟

3.呼吸道护理，伤口出血，休克征象，及时处理

一、卧位和术后活动

1.卧位

（1）全麻未清醒，平卧、头偏向一侧；

（2）蛛网膜下腔麻醉后，平卧或头低位12小时；

（3）硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。

①头颅手术后，如无昏迷，可取15°～30°头高脚低 斜坡位； 防止脑水肿

②颈胸手术后多采取高坡卧位； 膈肌下移使呼吸通畅

③腹部手术后多取低半坐位；（2006-3-05l） 降低刀口处张力

④脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。

⑤休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。 有利于血液回流到重要器官

【仿真练习题】。行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（2004）

A.平卧位

B.侧卧位

C.高坡卧位

D.低半坐位

E.15°～30°头高脚低斜坡卧位

答案：C

2006-3-05l.腹部手术后多采取

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.高坡卧位

E.低半坐位

答案：E

2.活动和起床

（1）原则上应早期活动（休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者和特殊固定、制动要求的病人除外）。

（2）早期活动的优点：增加肺活量、减少肺部并发症；改善全身血循环、促进切口愈合；减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成；有利于肠道和膀胱功能的恢复、减少腹胀及尿潴留的发生；有利于调整病人的心理状态医|学教育网搜集整理。

（3）一般在手术后即可开始活动，鼓励病人做深呼吸运动、手指、手腕及足趾、踝关节伸屈活动、下肢肌肉的活动等，手术后第2～3天开始可试行离床活动，逐渐增加活动范围及时间。

二、饮食和输液

1.非腹部手术：小手术术后即可进食；大手术需待2～4天方可进食。局麻手术者，随病人要求给予饮食；蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉者，术后3～6小时可以进食；全身麻醉者，待麻醉清醒、恶心反应消失后即可进食。

2.腹部手术：尤其胃肠道手术，术后24～48小时禁食；第3～4天肠道功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质饮食并逐渐增加到全量流质饮食；第 5～6天开始进半流饮食；一般在第7～9天可以恢复普通饮食。禁食（水）期间，应经静脉输液。开始进食初期，按外科营养的要求经静脉给以适当补充。

三、创口和引流

1.手术病人的切口种类分为：

（1）清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；

（2）可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；

（3）污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔切口。

2.切口的愈合分为3级：

甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；

乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；

丙级愈合“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。