【提问】奥美拉唑与垂体后叶素在止血方面怎么用?

【回答】学员rydmars，您好！您的问题答复如下：

在食管、胃底静脉曲张破裂大出血药物止血：常用血管加压素。

机制：收缩内脏血管，减少门脉血流量。

国内所用垂体后叶素含：等量加压素与缩宫素。

不良反应大：心率失常、血压升高、心绞痛，严重可发生心肌梗死（故冠心病禁忌使用）

主张同时使用硝酸甘油，以减少血管加压素引起的不良反应，且硝酸甘油还能协同降低门静脉压。

而在其他病因所致上消化道大量出血的止血措施：药物常用抑酸药：常规给予H2R拮抗剂或PPI。因为

pH＞6.0时，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用在才能有效发挥；

pH＜5.0的胃液中，新形成的凝血块会迅速被消化。

抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统