【提问】挠骨下端骨折 伸直型和屈曲型是怎么定义的？怎样算伸直？怎么样算屈曲？是不是骨折的断端不同而命名的？

【回答】学员guweiwei2013，您好！您的问题答复如下：

1、伸直型桡骨下端骨折：多为腕关节处于背伸位，手掌着地、前壁旋前时受伤。

临床表现：伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。

2、屈曲型桡骨下端骨折：常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。

临床表现：受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。X线拍片可发现典型移位，近骨折端向背侧移位，远骨折端向掌侧、桡侧移位。与伸直型骨折移位方向相反。

3、根据受伤的机制不同，可将桡骨下端骨折分为伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。

★问题所属科目：临床执业医师---运动系统