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直疝治疗最常用哪种方法?

2013-08-16 19:13 医学教育网
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【提问】做题当中,直疝治疗最常用哪种方法?

【回答】学员zhangyansheng3939,您好!您的问题答复如下:

要看题目怎么问的。

Bassini法:加强腹股沟管后壁。把精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。适用于腹横筋膜已哆开、松弛,腹股沟管后壁较为薄弱者,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。

McVay法:加强腹股沟管后壁。在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,适用于后壁薄弱严重患者、巨大斜疝,还可用于股疝修补,直疝患者更多用此术。

Shouldice法:高位结扎疝囊后将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开,直至内环,然后将切开的两叶予以重叠缝合,先将外下叶缝于内上叶和腹内斜肌的深面,再将内上叶的边缘缝于腹股沟韧带上。然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环,又修补了腹股沟管薄弱的后壁,术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。

★问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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