A2型题（81-90题）

81.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大 

A.胃癌 

B.肝硬化伴慢性胃炎 

C.胃溃疡 

D.十二指肠球后溃疡 

E.幽门管溃疡 

82.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是 

A.结核性腹膜炎粘连型 

B.结核性腹膜炎并肠梗阻 

C.结核性腹膜炎并胃炎 

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐 

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡 

83.男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是 

A.胃癌 

B.肝硬化失代偿期 

C.急性胃黏膜病变 

D.消化性溃疡 

E.食管贲门黏膜撕裂综合征 

84.男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为 

A.腹腔动脉造影 

B.诊断性腹腔灌洗术 

C.B超 

D.腹部X线片 

E.血尿淀粉酶 

85.男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 

A.禁饮禁食 

B.注射吗啡止痛 

C.反复检査腹部 

D.绝对卧床休息 

E.监测血压、脉搏 

86.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 

A.股疝 

B.腹股沟斜疝 

C.腹股沟直疝 

D.精索鞘膜积液 

E.交通性鞘膜积液 

87.女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，最具有确诊价值的检查为 

A.血培养 

B.结核菌素试验 

C.腹膜活检 

D.腹水细菌培养 

E.血沉 

88.女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是 

A.肠梗阻 

B.肠穿孔 

C.中毒性肠麻痹 

D.肠出血 

E.肠坏死 

89.女，44岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++）；直肠指诊：肛门触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为 

A.放疗 

B.化疗 

C.根治性手术 

D.中药治疗 

E.激光烧灼 

90.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。查体：R 24次/分，T 38.9℃，BP 90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是 

A.测定血淀粉酶 

B.测定尿淀粉酶 

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 

D.腹部超声检查 

E.腹部X线检查 

参考答案

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