骨旁骨瘤是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

发生于四胺臂的骨瘤又称为骨旁骨瘤（paraosteal osteoma）。

【病理】

骨旁骨瘤的大体标本与镜下观察都类似于骨瘤。

【诊断】

1.临床症状与体征：肿瘤生长缓慢，病程长，症状轻微。主要症状为肿块，质坚硬，逐渐增大，疼痛及压痛不明显。浅表者易触及，深在的肿瘤需经仔细体检方能发现。

2.影像学检查：

（1）X线：表现在X线片骨旁骨瘤有明显的成骨现象，呈象牙骨样改变，无纹理结构医学、教育网搜集整理。

（2）CT和MRI表现与骨瘤基本相似。

3.诊断标准：

（1）好发年龄：本病多见于30～40岁的中年人，男女发病率相近。

（2）好发部位：多见于股骨远端、胫骨近端。

（3）临床特点为局部肿块，疼痛轻，近关节者可影响其活动。

（4）X线表现为骨皮质外增生，呈致密团块影像。

4.鉴别诊断：诊断时应与骨软骨瘤、骨化性肌炎相鉴别。

（1）骨软骨瘤：除产生局部肿块外，X线表现为自干骺端向外生长的骨性肿块，表面整齐光滑。镜下两者容易区别。

（2）骨化性肌炎：在X线与骨旁骨瘤相似，但骨化性肌炎与外伤有关。镜下可见横纹肌中有增生幼稚的纤维组织、成骨组织及骨样组织，骨小梁问以成熟的纤维组织相间隔，富于血管。

【治疗】

本病有潜在恶性，确诊后应及时彻底切除，必要时同时植骨。切除范围应包括肿瘤起源之皮质全层、骨内肿瘤距正常骨质l～2cm处、骨内膜、骨外膜及表面的纤维组织。对已明显呈恶变者，可行瘤段截除术和植骨术，或行截肢术。

【疗效标准及预后】

骨旁骨瘤恶变倾向较骨瘤为高，长期不治或治而不彻底者均易恶变。彻底切除后手术疗效和预后是肯定的，术后复发的主要原因是切除范围不够。

【随诊】

手术后应定期观察。对于多次复发者考虑行截肢术，必要时可先行细胞穿刺学检查或活组织检查，以确定有无恶性变。