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痛风性关节炎-外科主治医师

2013-08-15 10:50 医学教育网
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痛风关节炎是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的全身疾病,特征是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积于关节。本病可分为原发性和继发性两种,继发性痛风多继发于血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。

【诊断】

1.常见于有饮酒习惯,生活喜食肉类以及肾和尿路结石者。

2.好发于中年以上男性,可能有家族史。

3.多在夜间突然发病,局部关节剧痛,不能人眠医学、教育网搜集整理。

4.趾的跖趾关节多见。多在春秋两季节发病。

5.部分患者有发热,体温可达38~39℃。

6.受累关节明显红肿,皮肤发亮,局部有明显压痛,有时可触及隆起、质硬的痛风结节。痛风结节可发生溃破,有白垩状物流出。

7.关节腔穿刺可抽出白垩状物,镜下可见针尖样尿酸钠盐结晶。

8.患者耳轮、耳垂或鼻翼处可出现痛风结节,局部瘙痒。

9.诊断困难者,可在发作期试用秋水仙碱治疗,效果显著即为此病。

【治疗】

1.宜多饮水,少饮酒,少食蛋白质及动物脏器、豆类等食品。

2.避免过劳、着凉、饥饿、精神刺激等。

3.急性发作期可用秋水仙碱、苯溴马隆及非甾体抗炎药治

4.局部理疗减少渗出。

5.手术切除结石或经久不愈的瘘管。

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