医院获得性肺炎是内科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！

[诊断]

一、临床表现

（一）久病住院、ICU病房、烧伤区、高龄、气管插管、使用人工呼吸机，糖尿病患者、接受免疫治疗、器官移植后、肺部有基础疾病，长期使用抗菌药物等患者易发生。

（二）肺炎的表现不典型，发热可能不明显，或缺少咳嗽等症状，有痰者为脓性，表现为病人无其他原因的病情恶化，急剧进展的衰竭。

（三）原微生物常耐药、难治，死亡率高医学、教育网搜集整理。

（四）医院获得性病毒性肺炎表现持续高热，潮红，阵咳，咯血，紫绀，体检肺呼吸音低，常布满哮鸣音。

二、检查

（一）胸部X线：除病毒性（常无实质性阴影外）有炎性浸润阴影。

（二）痰、胸水、血液检查①痰涂片镜检：鳞状上皮细胞<10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野或两者比例<1：2.5为合格痰标本，②痰定量培养：病原菌浓度≥10C/ml（特殊菌除外）。③胸水、血液，肺泡灌洗液等培养可检出病原菌。

（三）白细胞总数不一定升高但核左移，伴败血症者血培养阳性。

三、诊断标准

入院48小时后出现咳嗽、咯痰或痰性状改变，伴有或不伴有胸痛和气急等症状，且伴有下列表现者：

（一）发热。

（二）血白细胞总数及中性粒细胞增高。

（三）胸部X线检查显示新的炎性病变。

（四）病原微生物检查阳性或血清学、组织病理学证据。

具呼吸道症状且伴上述（一）、（二）、（三）条标准者可确立临床诊断；如仅伴有两条者。可作出初步诊断；具有病原微生物检查阳性者，可作出病原学诊断。