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尿路刺激征-内科主治医师辅导

2013-08-11 11:39 医学教育网
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尿路刺激征是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

大纲要求

(1)概念

(2)临床意义

一、概念

(一)定义

尿路刺激征由尿频、尿急及尿痛三个症状所构成,是泌尿系统最常见的症状之一。

二、诊断及临床意义

根据诊断标准与病人主诉,尿路刺激征及其病因多数可以明确,如能客观地经临床观察或/和实验室检查证实病人的主诉就更好。

1.脓尿或尿白细胞增加,尿细菌培养阳性且数量达到感染性诊断指标。

2.顽固性感染性尿路刺激征 结核性感染,感染伴发于结石、肿瘤或畸形。需进一步作影像学及/或结核菌检查。

3.伴明显血尿 应排除结石(常伴尿痛,特别是腰部绞痛反射至会阴部)或肿瘤(常无疼痛,老年人)与间质性膀胱炎。需影像学或膀胱镜等泌尿外科学检查。

4.妇女顽固尿路刺激征 需妇科和/或雌激素检查。

5.尿道综合征 多见于妇女,有顽固尿路刺激征而尿常规检查基本正常,尿培养无细菌生长。其病因、发病机制都不清楚。可能是非特异性非细菌性感染、精神紧张、膀胱括约肌松弛不协调、对化学物质的过敏(避孕药、尼龙裤袜等)。

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