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平足症是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
平足症(flat foot)是指足弓扁平、弹性消失而有症状者。
【病因】
可由于先天或后天的因素而发病。
先天因素有:①足骨结构畸形,如舟骨结节过大、跗骨桥、副舟骨、第一跖骨过短等。②韧带或肌肉发育异常。
后天因素有:①外伤造成骨及软组织畸形。②足跗骨化脓性感染导致骨破坏。③长期负重使足部肌肉疲乏不能维持正常的足弓。④足肌瘫痪纤维化萎缩。⑤高跟鞋穿用过久。
【临床表现】
表现在足部骨骼、韧带及肌肉上。骨骼可有结构畸形,如病因中所述。韧带松弛、肌肉乏力或瘫痪。若病变随年龄增长得不到治疗,可继发创伤性关节炎、下肢肌肉酸痛等。
【检查及诊断】
检查时可见足纵弓低平,足印腰部增宽,并可有足外翻、足舟骨结节塌陷向内突出。若为痉挛性平足,则可有腓骨长,短肌痉挛,足固定在外翻、外展有时背屈的位置。一般诊断不困难。
【治疗】
早期可采用体疗,如用足趾行走、屈趾运动、提踵外旋运动等,并穿用平足鞋垫或平足矫形鞋。对于痉挛性平足患者,则可在麻醉下手法扳正后用石膏固定于内翻内收位,3个月后改穿平足矫形鞋。
晚期患者或先天性跟骨舟骨骨桥可采用手术治疗,如距骨下三关节融合术、骨桥切除术以及肌腱移位术等。
【预后】
此症重在预防。治疗方法虽多,且均有一定疗效,但无一种令人十分满意的治疗方法。