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尿失禁患者的护理-主管护师辅导

2013-08-16 16:21 医学教育网
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尿失禁患者的护理是主管护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.观察排尿情况,建立排尿日记 术后一般留置导尿管48h.留置尿管期间应做好会阴护理,保持外阴的清洁,拔除尿管后应观察小便自解情况,并测量残余尿(自解小便后,经由B超、单次导尿或耻骨上引流的结果得知膀胱内剩余的尿量,排尿日记记录内容为:尿急时间、尿急或尿痛程度(强、中、弱)、实际排尿时间、排尿量、漏尿量(高、中、少),发生原因、摄入液体量等,以便能及时分析病情变化。

2.膀胱功能训练 手术后部分患者会发生排尿困难或余尿增加的现象,几天后大部分患者其膀胱功能逐渐恢复,排尿自如,为避免膀胱积尿过多,指导患者勿1次饮用太多的水,每1~2h将膀胱内尿液排空,并让患者逐步学会通过抑制尿而延迟排尿,通过延长排尿间隔来提高膀胱容量。并坚持进行盆底肌锻炼,每次收缩盆肌10s以上,然后进行相等时间的放松,每天锻炼45~50次。

3.指导合理用药 抗胆碱药物能减少不随意的膀胱收缩,并改善膀胱容量,缓解症状,抗胆碱药物应与定时排尿等结合起来以提高疗效,并注意观察用药后的不良反应,对更年期以后的妇女应继续补充雌激素,以改善下段尿路系统的萎缩退化。指导患者3个月内避免提重物、剧烈运动及大笑,如有感冒咳嗽或肺部疾病时应及早诊治,禁止性生活1个月,术后2周后可恢复正常活动。

4.尿管护理 留置尿管1~3天,应鼓励病人多饮水,每日2500ml以上,每日用洗必泰棉签清洁尿道口及会阴部,拔除尿管后2~3天应记录排尿时间,按时排尿,每2h1次,以训练膀胱功能,其间应注意有无尿液不自主地流出,如偶有此现象,可通过行为训练或调整吊带松紧度达到满意效果。医。学教育网搜集整理

5.出院指导 出院后注意休息,3~4周避免重体力活动,如抱小孩、操重物等,1~2个月内避免性生活,保持良好心态,适当参加一些健康有益的社会活动,做些力所能及的家务劳动,在家庭和社会群体中重塑自我形象,体现自我价值,同时注意养成良好、健康的生活方式,避免肥胖、咳嗽、便秘等引起腹压增高因素的发生。

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