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分娩后检查重点-妇科护理

2013-08-06 11:00 医学教育网
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分娩后检查重点:

(1)子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底脐平,以后每天下降下1~2cm,产后10~14天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,并检查有无压痛。

(2)恶露的性状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为:血性恶露约持续3~7天。浆液性恶露约7~14天。白色恶露约14~21天。

产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。

(3)腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。

(4)全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及、小便等。

测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。

测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38度。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达39度,持续小时,最不超过12小时,如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。

测脉搏:由于胎盘循环停止医学教育|网搜集整理、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。

测呼吸:因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。

产后排尿功能的检查:经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。

(5)乳房的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量是否正常。

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