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动静脉瘘的治疗

2013-08-09 20:40 医学教育网
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动静脉瘘的治疗:

先天性动静脉瘘若无不良影响多采取保守治疗,对可能发生或已经出现重要并发症(如肢体不等长等)者,则须采取进一步治疗措施,多首选介入技术进行瘘口的栓塞等。一次治疗很少完全成功,多需多次栓塞治疗。对于先天性或后天性动静脉瘘适合手术治疗的,可酌情采取不同的手术方法,如:

1、动静脉瘘结扎闭合术:是一种经典的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全、有效的方法。但主干血管(肱动脉、股动脉、腘动脉等)不宜采用闭合性手术,因为可能产生远端肢体缺血和慢性营养障碍,出现缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状。

2.动静脉瘘切除、血管重建术:适于后天性动静脉瘘。

3.瘘旷置、动脉人造血管旁路移植术:有些病变位于不易暴露的解剖部位,或与邻近血管,神经紧密粘连,不可能将动静脉瘘切除,可将瘘的动脉近、远端结扎或切断,在病变动脉的近、远端做人造血管旁路移植术,以保持肢体远端的血供。

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