大全云:妇人乳汁乃气血所化,其或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致。凡乳汁勿令投于地,虫蚁食之,,令乳无汁。若乳盈溢,可发东壁上佳,或产后乳涨,或奢作者,此年少之人初经产,乳内有风热也,须服清利之药,则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋阴之药以助之; 若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹臛引之。盖妇人之乳,资以冲脉,冲与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然,若妇人素有疾在冲任,乳汁少而色带黄者,生子则怯弱而多疾。
三因方云:产妇有两种乳脉不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱滥而不行者,虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草漏芦土瓜根辈,虚者当用炼成盅乳粉猪蹄鲫鱼之属,概可见矣。(钟乳原从气化而成,故取之,以天人合气也欲乎微乎)
薛氏曰:前证若气血虚弱,而不能生化者,宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出者,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,余谓血气虚,以玉露散补之而愈。
【方剂】
(以下五方皆治盛实壅滞,各有经济法度,宜熟味之)
【通草散】治产后血气盛实,乳汁不通。
桔梗【二钱】,瞿麦,柴胡,天花粉【各一钱】,通草【七分】,青皮,白芷,赤芍药,连翘,木通,甘草【各五分】。
上剉一剂,水煎细饮,更摩乳房。
【漏芦散】治妇人肥盛,气脉壅滞,乳汁不通医学|教育网编辑整理,或经络凝滞,乳内胀痛,或作痈肿,将欲成者,此药服之,自然内消,乳汁通行。(此厥阴阳明药加牡蛎尤奇)
漏芦【一两半】,蛇退【炙十条】,瓜蒌【十枚,急火煅存性,一方用根十枚,切片炒焦】。
上为末,每服二钱,酒调下,仍食猪蹄羹助之。,经验方有牡蛎烧存性。一方只用,牡蛎煅末,酒调下。
【秘传涌泉散】治乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,乳房胀痛,或作痈肿。(此散结通蒸剂也而白丁香宜查)
王不留行,白丁香,漏芦,天花粉,僵蚕,穿山甲【火炮黄色各等分一方屋无此味】。
上为末,每服四钱,用猪悬蹄煮汁调下。
【罗氏涌泉散】治气滞少乳。(立斋方无穿山甲,而以猪蹄汁一碗,酒一杯煎服,其用龙骨与气滞何居,意以通中用塞也取义而已)
瞿麦穗,麦门冬【去心】,王不留行,龙骨,穿山甲【炮黄各等分】。
上为细末,每服一钱,热酒调下。先食猪悬蹄羹,后服此药,服后以木梳刮左上乳房,三十余下,日三服。忌食姜椒辛辣之物。
【涌泉散】治乳汁不通,不问虚盛,先用木梳频刮乳房,后服药。(涌泉三方,俱有奇药,而此以穿山僵蚕皂角通塞,胡桃芝荐生乳,若肉豆蔻者,其善温胃化食者欤,可与智者生巧)
穿山甲,白僵蚕,肉豆蔻【面包煨熟各四钱】,皂角【五钱】,胡桃仁【去皮四两】,芝麻【炒半斤】,
上为细末,每服不拘多少,温酒调下,任意饮之。
【产宝方】治产后乳无汁。(若为乳无汁,须以补气血为主,而此以土瓜根桂心通血脉有冷热不同,全无气血之剂,而甘草一味,又超于法外矣)
土瓜根,漏芦【各三两】,通草【四两】,甘草【二两】。
上剉碎,以水八升,煎取二升,分温三服,一方加桂心并为末,酒服方寸匕。
【胡桃散】治妇人少乳,及乳汁不行。
核桃仁【去皮十煎个捣烂】,穿山甲【为末一钱】,
上捣和一处,黄酒调服。
【皂角散】治乳汁不通医学|教育网编辑整理,及乳结硬疼痛。
皂角【烧粉】,蛤粉。
上为末,每服二钱,热酒调下,歌曰:妇人吹乳意如何,皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调八字,须臾核散笑呵呵。
【张氏方】滋益气脉荣卫,行津液。
葵子【炒香】,缩砂仁【各等分】。
上为细末,每服二钱,热酒调下。
【杂方】下乳汁。
栝蒌子洗净,炒令香熟,瓦上扣令白色为末,酒调下一钱,合面卧,少时再服。
一方 瓜蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温饮一升,日三。
一方 土瓜根为末,酒调下一钱,日三服。
一方 京三棱三个,水二碗,煮取一碗,洗之,取汁下为度,妙。(以洗法通气又是一法)
一方 穿三甲洗净一两,灰炒燥为细末,酒调服方寸匕,治产乳无汁,亦治乳结痈肿。已上治乳滞不行之剂。(以下皆补法,而诸法不同,然会其理,则各臻至妙也,试法尤为入门便诀)(按第一方以四物不用熟地医学|教育网编辑整理,第二方合四君而无白朮更去生地,第三方有黄芪或归,或芎或甘草以至粳糯米羊蹄钟乳,种种变更皆不出于至中至正之道,噫其能复超于法外否)
【加味四物汤】治气血虚,乳汁不通。
当归,川芎,白芍药【酒炒】,生地黄,木通,王不留行,天花粉【各等分】。
上剉一剂,同豮猪蹄傍肉四两,煎汤二盅,入药同服,先将充葱汤频洗乳房。
【玉露散】治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,此药凉膈,压热下乳。
人参,白茯苓,当归【各五分】,芍药【七分】,川芎,桔梗【炒】,白芷【各一钱】,甘草【五分】,
上(口父)咀,水煎,食后服。如热甚大便秘,加黄炒三分。
【当归补血加葱白汤】治产后无乳。(此方亦从补法来,而以葱白引入乳房,尤为快捷方式)
当归【二钱】,黄芪【一两】,葱白【十根】。
上剉,水煎服。
【通脉散】治女人乳少。
当归,天花粉,木通,牡蛎,穿山甲。
上为细末,用猪蹄汤入酒少许,调服。
【通乳汤】治乳后气血不足,经典衮弱,乳汁涩少。
猪蹄【下节四只】,通草【二两】,川芎【一两】,穿山甲【十四片炒黄】,甘草【一钱】。
上用水五升,煮汁饮之,忌生冷,避风寒,夜卧不宜矢盖,更以葱汤频洗乳房。
一方 治乳汁不通。
当归,穿山甲【酥炙各五钱】,天花粉,王不留行,甘草【各三钱】。
上为细末,每服三钱,猪蹄汤或热酒调下,其乳即通。
【猪蹄汤】治乳妇气少力衰,脉涩不行,绝乳汁。
猪蹄【一只】,通草【四两】。
上将猪蹄净洗,依食治法,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁饮之,末作二料。
【立效散】下乳汁。(全以谷气为主即糯米,又为养阴助乳之大药也)
粳米,糯米【各半合】,莴苣子【一合并淘净】,生甘草【半两】。
上研细,用水二升,煎取一升,去滓,分三服,立下。
又方 治乳汁少。
瓜蒌根,薄荷干身【各等分】。
上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,立效。(羊肉补形薄荷葱丝和味,引经通滞)
【钟乳散】治乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少,成炼钟乳粉研细,浓煎漏芦汤调下二钱。
【杂方】有人乳汁不行,已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。
【一方】麦门冬不拘多少,去心,焙为末,以酒磨犀角约一钱许,暖调二钱服之,不过两服,乳汁便下。(此清心法可为焦劳者一助云:,乃又超于法外矣)
已上治乳少不行之剂。