【提问】血尿素氮，血肌肝清除率，血肌肝浓度检查的意义

【回答】学员sxys032，您好！您的问题答复如下：血清尿素氮正常值：

脐带： 7.5～14.3mmol/L (21～40mg/dl)

早产儿： 1.1～8.9mmol/L (3～25mg/dl)

婴儿、儿童：1.8～6.4mmol/L (5～18mg/dl)

成人： 2.5～6.4mmol/L (7～18mg/dl)

>60岁： 2.7～7.5mmol/L (8～21mg/dl

血清尿素氮临床意义：

增高可见下列三种情况：

(1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。

(2)肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

(3)肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

减少：

临床意义较小，偶见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

血肌酐就是反映肾小球功能最可靠的指标。正常男性血肌酐为53——106gmol/L。女性为44.2——97.2gmol/L

血肌酐的意义：全血肌酐88.4——176.8MOI/L,其增高一般考虑各种原因引起的肾小球滤过功能减退

1;急性肾衰竭血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标，可半少尿或非少尿

2：慢性肾衰竭血肌酐，升高的程度与病变的严重性一致

3;肾衰竭的代偿期，血肌酐<178mol/L

★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统