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腰椎间盘突出症手术-外科手术指导

2013-07-31 16:10 医学教育网
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  腰椎间盘突出症的手术是外科主治医师必须掌握的手术之一,医学教育网将其重点整理如下,仅供大家参考:

  1.麻醉意外,心跳、呼吸骤停,甚至死亡。

  2.可能损伤邻近血管致出血性休克

  3.术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

  4.术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

  5.术中、术后生命体征异常波动。

  6.术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外,或脏器功能衰竭。

  7.因病程较长,神经根可能已变性或与周围组织粘连,致术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪,以至须二次手术治疗。

  8.神经根或马尾受压较严重,神经功能已受损;手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

  9.可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

  10.腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限,并可能出现腰背部疼痛、畸形。

  11.术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除,导致症状改善缓慢。

  12.椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重,并须二次手术治疗。

  13.术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

  14.术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

  15.术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染,须对症治疗或手术治疗。

  16.术后其它节段椎间盘可能再突出,且可能需再次手术治疗。

  17.术后因须避免负重而应长时间卧床,故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

  18.术后切口感染、渗血,并可能延迟愈合或不愈合。

  19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。

  20.若作内固定,内固定物可能松动、脱落或断裂。

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