此类型临床上很常见，主要由于机体代谢性酸的产生增多（如长期饥饿、糖尿病等出现的酮血症、低氧血症、休克等情况下的高乳酸血症），肾脏排出H+离子减少（如慢性肾功能衰竭与远端型肾小管性酸中毒）及比较少见的HC03^-从细胞外液中丢失（如慢性腹泻、胆道或胰管瘘）与肾近端小管HC03^-。再吸收障碍（近端型肾小管性酸中毒）所致。

实验室检查：HC03^-降低，AB下降值=SB下降值医学教育|网搜集整理，BE负值增大，PaCO₂正常或降低，最低可降至1.33kPa，pH降低或正常。AG是临床上估计代谢性酸碱平衡变化的粗略指标，如>17mmol/L则提示有机阴离子增加，可能为代谢性酸中毒。