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骨折固定方法-临床操作指导

2013-06-21 16:03 医学教育网
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骨折固定方法:

一、骨折的定义:

骨骼受到外力打击,发生完全或不完全断裂称骨折。

二、骨折的分类:

按骨折断端是否与外界相通分为:

1、闭合性骨折:骨折断端未刺穿皮肤与空气不相通。

2、开放性骨折:骨折断端刺穿皮肤与空气相通。

三、判断骨折的主要依据:

1、疼痛和压痛:受伤处有明显的压痛点,移动时有剧痛。

2、肿胀:内出血和骨折端的错位、重叠,都会使外表呈现肿胀现象。

3、畸形:在骨折时肢体发生畸形,呈现短缩,弯曲或者转向等。

4、功能障碍:原有的功能受到影响或完全丧失。

四、骨折固定的目的:

制动,止痛、减轻伤员痛苦,防止伤情加重,防止休克,保护伤口,防止感染,便于运送。

五、骨折固定的材料:

常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。现场无夹板可就地取材采用木板、树枝、竹竿等作为临时固定材料。如无任何物品亦可固定于伤员躯干或健肢上。

六、骨折固定的方法要领:

先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短相对称,骨突出部位要加垫;先扎骨折上、下两端,后固定两关节;四肢露指(趾)尖,胸前挂标志,迅速送医院。

七、骨折固定方法

1、前臂骨折固定法:夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于胸廓。

2、上臂骨折固定法:夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法:

(1)前臂骨折:先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

(2)上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,后用三角巾将伤肢悬挂胸前医|学教育网搜集整理。

4、锁骨骨折固定法:

(1)丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩胛骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好。

(2)三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角巾结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

5、小腿骨折固定法:将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上下两端, 固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。

6、大腿骨折固定法:将夹板放置骨折腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定骨折上、下两端,固定踝、膝关节,最后固定腰、髂及腋部。

7、大、小腿无夹板三角巾固定法:将患者两下肢合并,健肢移向伤肢,在膝、踝之间加垫,用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部,打结在健侧,踝关节处作“8”字形固定。

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