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执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第28期

2013-05-10 14:54 医学教育网
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1.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A.单胺氧化酶

B.多巴胺脱羧酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱脂酶

【答案】B

【解析】脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部多巴胺能神经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用下转化为左旋多巴,左旋多巴经多巴胺脱羧酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状体束,多巴胺作用于壳核、尾状核突触后神经元,最后被分解成高香草酸医学教|育网原创。

2.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

【答案】E

【解析】右旋多巴和心受体拮抗剂对静止性震颤均无明显疗效,该症状可能与丘脑外侧腹核等结构功能异常有关医学教|育网原创。

3.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是

A.多见于中老年患者

B.颅神经受损

C.对称性弛缓性瘫痪

D.腱反射亢进

E.病理反射阳性

【答案】C

【解析】低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多,男性多于女性,为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪,近端重,肌张力低,腱反射减弱或消失医学教|育网原创。

4.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A.人格改变

B.近记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

【答案】B

【解析】人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发症状。

5.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4~6周

B.6~8周

C.8~12周

D.12~16周

E.16-20周

【答案】C

【解析】急性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感。仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青毒素剂量。抗菌药物疗程8~12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。

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