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噎膈实证的中医护理

2013-05-04 10:55 医学教育网
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实证:包括痰气交阻及瘀血内结证。

①观察食物下咽受阻的程度,是病情轻重的主要指标。轻症者虽饮食难下,但汤水可进。重症者水浆不行,食入即吐,或不食亦吐痰涎。

②因疼痛难忍,咽下困难者,可给服1%普鲁卡因溶液,每次10毫升(注意有无过敏反应),以缓解症状,便于进食。

③估计患者可能发展至滴水不下时,宜早日插入软胃管保证饮食入胃。插胃管时动作要轻柔、谨慎,切忌造成食道穿孔或出血,插管后应按鼻饲法护理

④饮食宜细软、多汁,可选用乳类、蛋类、肉糜、碎菜等,禁忌辛辣、煎烤、及烟酒刺激之品。

⑤患者能自行进食时应定时定量医学教育|网搜集整理,细嚼慢咽。

⑥注意情志护理,使其心情舒畅,肝气条达,气血和顺,有助于减轻症状。

⑦保证大便通畅,必要时给缓泻剂。

⑧针刺常用穴位有膻中、中脘、足三里、内关、阳陵泉、脾俞、关元俞等。

⑨根据体力及病情适当安排活动量。

⑩晚期患者可采用胃造瘘术,由胃瘘补给营养。对造瘘患者医学教育|网搜集整理,要遵医嘱定时定量灌注温度适宜的食、水。灌食前要用温开水冲洗胃管,防止管腔堵塞及管腔内残留食物变质。高温季节,尤要注意灌入食物及用具的清洁。灌注时避免空气进入,并注意及时更换敷料,防止感染。

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