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面颊部损伤清创术

2013-05-08 11:11 医学教育网
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  面颊部损伤清创术是外科主治医师需要了解和掌握的,医学|教育网整理相关知识如下:

  适应症

  全身情况良好或虽有多处伤但经治疗已稳定者。

  禁忌症

  全身情况差或有其他处严重损伤,如颅脑、胸腹等脏器伤致休克等未纠正前。

  操作步骤演示

  1.单纯裂伤可清创后分层缝合,如伤口过长,可设计多个小“Z”字形切口,交插换位缝合,形成曲线瘢痕,防止直线瘢痕挛缩。

  2.贯通伤如无组织缺损,清创后先缝合关闭口腔黏膜伤口,再清洗创腔,缝合肌层和皮肤。

  3.如有口腔黏膜或皮肤少量缺损,可在皮肤及口腔黏膜周围做潜行分离,必要时做附加切口,滑行或转移组织瓣缝合。

  4.如为组织缺损较多的贯通伤,应行一期皮瓣或复合组织瓣转移修复术,如无条件,可将口腔黏膜创缘与皮肤创缘相对缝合,以消灭创面,所遗留洞穿缺损,待后期整复。

  注意事项

  1.注意保留健康组织,部分游离的组织凡有软组织相连、清创时可见者均应保留。

  2.清创时应注意面神经及腮腺导管是否有损伤,并同时分别予以修复。

  3.清创后缝合时应注意恢复口角、眼睑的自然位置。

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