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黄磷职业危害的防治

2013-05-14 13:57 医学教育网
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黄磷也称白磷,是呈白色或黄色蜡状固体,在黑暗中呈淡绿磷光。有大蒜臭气。相对分子质量123.9,熔点44.1oC,沸点280oC.不溶于水。相对密度1.82,饱和蒸气压0.133kPa(76.6oC)。能自燃或摩擦起火,产生有毒烟雾(磷的氧化物);与氧化剂混合可发生爆炸。

黄磷是从磷矿石或磷酸钙中提取。常用于制造红磷、磷化合物、磷酸、磷合金燃烧弹、烟幕弹、烟花爆竹等。用于石油化工作缩合催化剂,也是制造表面活性剂、稳定剂、干燥剂及制药、电子、燃料、农药、化肥等不可少的原料。在生产和使用黄磷及其制品的行业中,均有接触黄磷蒸气、粉尘、液体及固体的可能。可经呼吸道、皮肤和肠胃进入人体。主要损害消化、泌尿系统和骨骼。

吸入黄磷蒸气或黄磷灼伤可引起头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛、肝肿大及压痛。伴有肝功能异常,可有血尿、蛋白尿、管型尿。继之症状加重,肝功能明显异常,出现肝功能不全,尿素氮和血浆肌酐升高。重者可出现肝、肾功能衰竭医学教|育网整理。其慢性中毒症状可出现牙周萎缩、牙周袋加深、牙松动等,可致颌骨骨髓炎,重者,下颌骨出现颌骨坏死或有痿管形成。明显刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道慢性炎症。可伴有肝、肾损害。对皮肤黏膜有刺激,严重者可灼伤皮肤和眼睛。

对黄磷的工作场所监测要达到每月至少监测一次,每半年至少进行一次控制效果评价。

因磷接触空气会自燃,须保存于水中,应远离氧化剂和火源,现场应备有灭火装置,良好的通风排气系统。禁止明火、火花、高热。如无蒸气和磷化氢同时存在时,工人应佩戴过滤式防毒口罩或面具;穿胶布防护服,戴橡胶手套和防护眼镜。提供淋浴和洗眼设施。工作场所禁止饮食、吸烟。及时换洗工作服。

黄磷的急救和治疗:抢救人员穿橡胶防护用品和佩戴过滤式防毒口罩或面具;立即将患者移至空气新鲜处,去处污染衣物并放入盛满水的金属容器;立即将皮肤污染处浸入水中或冲洗,后覆以湿布;保持呼吸道通常;注意保暖、安静;立即与医疗急救单位联系抢救。

皮肤灼伤:立即用大量清水彻底冲洗创面不少于30min,然后用2%的硫酸铜轻涂创面,生成不溶性的黑色磷化铜颗粒后用镊子除去,再用1%~2%的碳酸氢钠浸泡,最后用清水冲洗创面。也可用大量清水冲洗创面后,在暗室内用2%~3%的硝酸银轻涂有磷光的创面,直至磷光消失,再用3%的碳酸氢钠浸泡或湿敷,最后用生理盐水冲掉。

急性中毒:可选用肾上腺糖皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等;保持水、电解质及酸碱平衡;对中毒性肝病采用包肝及营养疗法;对中毒性肾病注意防止血容量不足,改善肾脏微循环等治疗,必要时可采用血液净化疗法。

慢性中毒:注意口腔卫生,及时治疗各种口腔疾病,及早修复牙体;下颌骨坏死或骨髓炎者应及时给予手术治疗;保护肝、肾功能,给予对症治疗。

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