【提问】血压30／80mmHg，可以手术吗？还是录入错误？为什么不是抗甲状腺药物治疗？

【回答】学员fsh924000，您好！您的问题答复如下：

应该是录入错误，我们一般都是收缩压在前，舒张压在后，收缩压是肯定大于舒张压的。

胸骨后甲状腺肿是手术的绝对适应症。所以不选择口服药物。①长期用药无效的中、重度甲亢或停药后复发，或不能坚持长期服药者;②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】谢谢

【回答】学员sxjxzqj2008，您好！您的问题答复如下：

GD，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性起病。临床表现不一，典型表现有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。老年和小儿患者表现常不典型。血T3显著增高，T4略为增高，TSH降低。

根据此患者症状及眼球突出符合GD。

【追问】2小题为什么选D

【回答】学员gewen789，您好！您的问题答复如下：

答案选择：D

解析：甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合症。

Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以及指端粗厚等。

GD，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性起病。临床表现不一，典型表现有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。老年和小儿患者表现常不典型。血T3显著增高，T4略为增高，TSH降低。

根据此患者症状及眼球突出符合GD。

祝您学习愉快！

【追问】请解析

【回答】学员sxjxzqj2008，您好！您的问题答复如下：

解析：甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合症。

Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以及指端粗厚等。

GD，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性起病。临床表现不一，典型表现有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。老年和小儿患者表现常不典型。血T3显著增高，T4略为增高，TSH降低。

根据此患者症状及眼球突出符合GD。

祝您学习愉快！

【追问】书上写了严重突眼不宜做甲状腺大部切除术，这道题为什么选C.甲状腺大部切除术？

【回答】学员18080120528，您好！您的问题答复如下：

题目中看不出是严重浸润性突眼，而胸骨后甲状腺肿则需要手术治疗。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】小题2】为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符

为什么D.T3显著增高，T4略为增高？

【回答】学员18080120528，您好！您的问题答复如下：

甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合症。

Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以及指端粗厚等。

GD，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性起病。临床表现不一，典型表现有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。老年和小儿患者表现常不典型。血T3显著增高，T4略为增高，TSH降低。

根据此患者症状及眼球突出符合GD。

祝您学习愉快！

【追问】不是说手术前一般都要药物控制后再用手术的吗？为什么这个就直接手术

【回答】学员jings45，您好！您的问题答复如下：

主要是因为其是胸骨后甲状腺肿。

【追问】胸骨后甲状腺肿为什么这个就直接手术

【回答】学员wangliangjun520，您好！您的问题答复如下：

胸骨后甲状腺肿可以压迫气管，导致气管软化，或者影响呼吸循环功能，一般应该手术处理。

【追问】一小题

为什么1题选药物和100111455答案选手术给一正确答案

【回答】学员yingjunluo，您好！您的问题答复如下：

胸骨后甲状腺肿可以压迫气管，导致气管软化，或者影响呼吸循环功能，一般应该手术处理。

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统