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尿道下裂术后排尿困难的临床护理

2013-04-23 10:39 医学教育网
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尿道下裂术后排尿困难的临床护理有:

1.一般处理

所有出现排尿困难的患儿都经一般处理,一般处理措施包括:心理疏导,分散患儿的注意力;鼓励患儿多喝水;利用条件反射诱导排尿:让患儿听流水声以诱导排尿;耻骨上膀胱区热敷、按摩以放松膀胱括约肌,促进排尿。注意按摩时要轻柔,不可强力按压,以防膀胱破裂。

2.止痛药法

出现排尿困难多数由于排尿疼痛医学教育|网搜集整理,导致患儿拒绝排尿,选用盐酸曲马多片或路盖克片,由于出现排尿困难都是小患儿,一般选用曲马多片50mg口服或针剂50mg肌注。路盖克片(酒石酸双氢可待因10mg,醋氨酚500mg)一片口服。

3.导尿术

患儿多由护士帮助稳定患儿情绪躁动,并帮助制动。常规导尿消毒铺巾,应用静脉切开输液管导管导尿,选用5号或6号静脉切开输液管。一般一次性导尿后立即拔除静脉切开输液管,不留置导尿管,不能让患儿有依赖性,有些患儿一到两次导尿后可顺利排尿。

4.耻骨上膀胱穿刺法

患儿经上述处理,多次静脉切开输液管导尿后,仍拒绝排尿。我们在耻骨上区常规消毒铺巾,叩诊最实音处进针,行膀胱穿刺。膀胱穿刺后同样不留置穿刺管。

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