中心静脉压的基本知识：

一、 CVP定义

中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。

中心静脉压测定从静脉将中心静脉导管插入，至上下腔静脉近右心房处。该管可做为补液和测压用。测中心静脉压时应以液中线第四助间为“0”点。正常值6～12cmH₂O。

二、适应症与禁忌症

（一） CVP适应证：

1、各类重症休克、脱水、失血和容量不足；

2、心肺功能不全

3、各类心血管手术及其他大而复杂手术；

4、大量输血和换血疗法5、长期静脉输液、给药和静脉高营养疗法

（二） CVP禁忌证：

1、血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿；确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺。

2、局部皮肤感染者应另选穿刺部位；

三、中心静脉压的置管途径：

颈内静脉（常用）、颈外静脉（有凝血功能障碍者）、锁骨下静脉、股静脉。（通常认为上腔静脉测压脚下腔静脉测压准确）

四、CVP目的：

（1）了解有效血容量医学教育|网搜集整理、心功能及周围循环阻力的综合情况。

（2）对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。

（3）对需大量输血、补液时，借以观察血容量的动态变化，循环超负荷的危险。

（4）对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径。

五、注意事项：

（1）严格无菌技术操作。

（2）测压管的零点必须与右心房在同一水平面，体位变动时应注意调整。

（3）保持静脉导管通畅，每次测压所流入导管的血液应冲洗干净。

（4）血管收缩药物可导致假性静脉压升高，因此，测压前暂停使用。

（5）若压力波形不能顺出时，可以变动导管的位置。