【提问】为什么十二指肠溃疡急性穿孔病人术前和非手术治疗中为什么是禁食禁饮？书上说的非手术治疗不是说定时进餐，少量多餐吗？

【回答】学员mengfei52170，您好！您的问题答复如下：

1、非手术治疗

①适于年龄较轻，溃疡病程短，穿孔小，漏至腹腔的内容物不多，腹膜炎有局限趋势者，但需严密观察病情变化。

②在无休克情况下采取半卧位，禁食，胃肠减压，应用抗生素，输液，纠正水与电解质紊乱及维持酸碱平衡。

2、手术治疗

（1）手术指征：①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有幽门梗阻或出血者。④年老，全身情况差或疑有癌变者。

（2）手术方式：需禁食①穿孔缝合及网膜覆盖。适用于穿孔时间长，腹腔污染重；年老体弱不宜作胃切除者；穿孔周围组织柔软，缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短，炎症轻；胃溃疡穿孔；十二指肠溃疡穿孔合并出血；穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。

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★问题所属科目：护理考试---护士执业资格