四环素类药物-其他专业：

（一）抗菌作用

广谱，直接抑制G+菌、G-菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体。对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性均，通过抑制肠道内阿米巴原虫的共生菌丛，而间接抑制阿米巴原虫。

（二）临床应用

立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等），四环素类是首选药。

对支原体感染（支原体肺炎和非特异性尿道炎等），四环素类或大环内酯类是首选药医`学教育网搜集整理。

对衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病性淋巴肉芽肿等）、某些螺旋体感染（回归热等），四环素类或青霉素类是首选药。

（三）不良反应

1.胃肠道刺激：口服可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。肌内注射刺激性大，禁用。静脉滴注易引起静脉炎。

2.二重感染：较常见的二重感染有两种。

其一是真菌感染，多由白假丝酵母菌引起，临床表现为鹅口疮、肠炎，发现后应立即停药，同时进行抗真菌治疗；

其二是对四环素耐药的艰难梭菌（难辨梭菌）感染所致的假膜性肠炎，曾认为与耐药金葡菌感染有关，表现为剧烈的腹泻、发热、肠壁坏死、体液医学/教育网原创渗出甚至休克死亡，应口服万古霉素或甲硝唑治疗。

3.对骨骼和牙齿生长的影响：与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不全，还可抑制婴儿骨骼发育。

4.其他：

长期大剂量口服或静脉滴注，可引起严重肝损伤，或加重原有肾功能不良，多见于孕妇特别是伴有肾功能不良的孕妇。

偶见过敏反应：如皮疹、药热、剥脱性皮炎等，并有交叉过敏。

也可引起光敏反应，前庭反应如头晕、恶心、呕吐等。