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研究发现胆碱酯酶抑制剂阿尔茨海默病关键因素

2013-04-08 19:46 医学教育网
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日常生活能力(ADL)是诊断阿尔茨海默病(AD)的一项重要标准,ADL的下降影响独立生活,并显著增加护理负担。胆碱酯酶抑制剂(ChEI)治疗的功能反应及其影响因素还需要研究。

近日,发表在BMC Neurol杂志上的一篇研究称,发现了影响AD对ChEI治疗反应的关键因素。一些预测因素与以前发现的影响认知反应的因素不同,比如低认知能力和老龄可以获得较好的认知反应但功能反应较差。该研究旨在ChEI治疗6个月后影响功能反应的社会人口学及临床因素医|学教育网搜集整理。

这项前瞻性非随机的多中心研究选入784例接受多奈哌齐、卡巴拉汀或加兰他敏治疗的AD病人。在基线水平和治疗6个月后,病人接受多种量表评估,包括日常生活能力量表(IADL),自理能力量表(PSMS)和简易智力状态评分(MMSE)。人口学和临床特征在研究开始时调查。功能反应的因素通过广义线性模型分析。

结果显示,ChEI治疗6个月后,49%和74%的病人分别在IADL和PSMS评分方面有所改善或没有变化。有所改善和没有变化的病人在认知状态方面有提高。PSMS评分改善或无变化的病人更年轻,使用抗抑郁药更少。年轻病人的ChEI功能反应更好,可能与保留相对更完整的认知功能和低ADL有交互作用。同时使用更少药物或使用NSAIDs/水杨酸的病人的PSMS反应更好。

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