急性出血性结膜炎俗称红眼病,是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中,于夏秋季节流行,多见于成人。本病自然病程1~2周,目前尚无特殊有效疗法。预后良好,个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。
急性出血性结膜炎流行有较强周期性,一般3-4年发生一次流行,我区2007年曾发生过流行,今年流行可能性很大。人群免疫不持久,容易重复感染。急性出血性结膜炎为我国法定丙类传染病,发现后须隔离患者,并及时向主管卫生、疾控部门作疫情报告,控制蔓延。
本病潜伏期很短,接触传染源后2~48小时内双眼同时或先后发病,自觉眼不适感1-2小时即开始眼红,很快加重。本病有明显的眼刺激症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪;眼睑水肿,睑、球结膜高度充血;屡见结膜下出血,初为睑结膜医学`教育网整理、球结膜针尖大小的点状出血,继而斑、片状结膜下出血,多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫,可遍及全部球结膜呈鲜红色。眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。偶见轻度虹膜炎。一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。
病期休息有利于隔离与康复。目前尚无特殊有效的疗法,抗生素、磺胺药对本病无疗效。抗生素滴眼剂仅用于预防细菌感染。4%吗啉双胍、0.1%羟苄唑、0.1%三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用。基因工程干扰素滴眼剂有广谱抗病毒作用,可用于重症治疗及密切接触者预防感染。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。