【提问】高深性脱水、等渗性缺水、低渗性缺水怎么区分？

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L），

细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症），除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外，其余实验室检查结果则与之相反。

稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致，可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起。临床表现为无力、恶心、呕吐、肌痉挛，精神神经症，脑水肿，颅内高压综合征；血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常，血钾正常或减低，血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常，尿比重低，尿钠及尿氯化物增高。

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学