【提问】在正常凝血过程中，下列哪项不能形成复合物？

A 因子III ,VIIa,Ca2+

B 因子IXa,VIIIa,磷脂，Ca2+

C 因子X a，Va，磷脂， Ca2+

D 因子XIIa，XIa，IXa，Ca2+

E 以上都能

怎么选的？

【回答】学员qingtingzhe，您好！您的问题答复如下：

正确答案为【E】

凝血分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。

（1）内源性凝血途径：由因子Ⅻ活化而启动。当血管受损，内膜下胶原纤维暴露时，可激活Ⅻ为Ⅻa，进而激活Ⅺ为Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在时激活Ⅸa，Ⅸa再与激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成复合物进一步激活X。上述过程参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中，故取名为内源性凝血途径。由于因子Ⅷa的存在，可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20万倍，故因子Ⅷ缺乏使内源性凝血途径障碍，轻微的损伤可致出血不止，临床上称甲型血友病。

（2）外源性凝血途径：由损伤组织暴露的因子Ⅲ与血液接触而启动。当组织损伤血管破裂时，暴露的因子Ⅲ与血浆中的Ca2+、Ⅶ共同形成复合物进而激活因子Ⅹ。因启动该过程的因子Ⅲ来自血管外的组织，故称为外源性凝血途径。

【追问】我大致看题目也觉得E对，

书上咋是D?

【回答】学员qingtingzhe，您好！您的问题答复如下：

E项不能直接形成复合物，而是通过一系列的激活完成的。

祝您顺利通过考试！

【追问】没看懂，看了好多遍，没看明白。

【回答】学员qingtingzhe，您好！您的问题答复如下：

要看血液凝固的瀑布学说，尽量看图形进行记忆！

祝您学习愉快！

★问题所属科目：卫生资格初级（士）考试---（初级临床医学检验技士）临床血液学检验