【提问】慢性肾功能不全，致血磷升高，血钙降低。血磷升高还好理解，血钙怎么会降低呢

【回答】学员gxyz22，您好！您的问题答复如下：

由于慢性肾衰竭患者肾脏纤维化的不断加重、机体酸碱平衡紊乱等因素，在肾小球滤过率降至50～60ml/min时，肾脏参与合成1，25（OH）2 D 3 的能力明显降低，1，25（OH）2 D 3具有促进小肠对钙的吸收、以及促进肾小管对钙的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血浓度降低，促进了人体的血钙降低。另外，血磷升高时，磷酸根自肠道排出而与食物中的钙结合成难溶解的磷酸钙随粪便排出，也妨碍了钙的吸收，促进了血钙降低。

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【追问】慢性肾功不全为什么致血磷滤过减低而血钙滤过增多？都是肾小球滤过问题？

【回答】学员jmccx，您好！您的问题答复如下：

肾脏参与合成1，25（OH）2 D 3 的能力明显降低,1，25（OH）2 D 3具有促进小肠对钙的吸收、以及促进肾小管对钙的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血浓度降低，促进了人体的血钙降低。另外，血磷升高时，磷酸根自肠道排出而与食物中的钙结合成难溶解的磷酸钙随粪便排出，也妨碍了钙的吸收，促进了血钙降低。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（临床医学检验主管技师）临床化学