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肺压缩达到多少才引流气体

2013-03-22 09:35 医学教育网
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【提问】男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩25%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选.肺压缩达到多少才引流气体??

【回答】学员chuandongbx,您好!您的问题答复如下:新版的是25%以上的,以前是说20%以上的

【追问】E.保持呼吸道通畅

不可以嘛??

【回答】学员dingbinjun18,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸,目前的治疗重点暂不考虑是C。

主要针对骨折气胸来处理。

【追问】前面有老师说30%

【回答】学员dongxianlong,您好!您的问题答复如下:

新版的是25%以上的,旧版是说20%以上的

【追问】有一题答案是,观察,那么题中同时出现这两个答案,怎么选

【回答】学员dongxianlong,您好!您的问题答复如下:

还是把还原考点练习题发一下吧,这样在不清楚具体情况的前提下,不太好判断

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】那怎么不选D

【回答】学员mzy19790207,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸,目前的治疗重点暂不考虑是C。

主要针对骨折气胸来处理。

【追问】不包括25%是吗

【回答】学员yejingyang,您好!您的问题答复如下:

新版的是25%以上的,旧版是说20%以上的

【追问】保持呼吸道通畅怎么错了?请老师讲讲

【回答】学员yangjiazheng,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸,所以保持呼吸道通畅就在其次了。

主要针对骨折气胸来处理。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】为什么不选E,

【回答】学员0hazhengwei,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸

主要针对骨折气胸来处理。

【追问】为什么不选E呢?

【回答】学员y2653071,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸

主要针对骨折气胸来处理。

【追问】E怎么错了?

【回答】学员13820223022,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸

主要针对骨折气胸来处理。

【追问】老师讲课怎么说的是不超过30%

【回答】学员zwq322422ts,您好!您的问题答复如下:

请您按照7版教材来记忆!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】E为什么不对

【回答】学员39499798,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸,目前的治疗重点暂不考虑是E。

主要针对骨折气胸来处理。

祝考试顺利

【追问】 E.保持呼吸道通畅? 老师曾说了任何时候这都是最重要的? B.镇静,止痛 不会掩盖病情吗?

【回答】学员juesheng2012,您好!您的问题答复如下:

该患车祸后第5肋骨单处骨折,右肺压缩20%,应及时止痛,首选镇静及止痛剂,再选择合适的治疗方法。

患者已进行X线检查,说明已从事故现场到了医院,说明在事故后几十分钟到数小时内没有发生急性的呼吸道的窒息,考虑为一个单纯的肋骨骨折合并有气胸,目前的治疗重点暂不考虑是E。

主要针对骨折气胸来处理。

祝考试顺利

【追问】C呢?

【回答】学员gongtongnvli,您好!您的问题答复如下:

同学您好,症状重、气量多、肺压缩在30%以上者需行排气治疗。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】为什么不选保持呼吸道通畅了?

【回答】学员xt1984,您好!您的问题答复如下:

你好。X线检查示右肺压缩25%,第5肋骨单处骨折,没有呼吸循环障碍。故不选保持呼吸道通畅。

【追问】那为什么不选胸穿排气啊?

【回答】学员xixiashu0519,您好!您的问题答复如下:

男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩25%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选.

本题选B镇静,止痛。因为 X线检查示右肺压缩25%:少量的气胸,可待自行吸收。第5肋骨单处骨折:不作局部特殊处理,只需对症止痛、镇静、休息治疗。治疗重点是止痛、固定胸廓、防治并发症。

胸穿排气:肺萎陷30%以上需做胸腔穿刺抽气,如肺萎陷30%以上或并发其它(如一直抽不尽,抽气后又达抽气前的积气量,另一侧亦有气胸,合并血胸,需行全身麻醉或需用机械通气等)就需做胸腔闭式引流并使用抗生素预防感染。

综上所述此题应选B.镇静,止痛

【追问】刚听完的课老师和讲义上写得都是30%呢 怎么又是25了搞不明白呢 我也认为是保持呼吸道通畅

【回答】学员JINQIANZHEN1984,您好!您的问题答复如下:

同学您好,症状重、气量多、肺压缩在30%以上者需行排气治疗。

祝您学习愉快!

【追问】为什么不首选吸氧呢?

如果病人不是很痛很烦躁呢?改怎么处理?

【回答】学员wxd19840505,您好!您的问题答复如下:

目前患者并没有明确或明显的缺氧问题啊,为什么您会考虑首选吸氧呢。

如果病人不是很痛很烦躁的话,我们持续观察生命体征的前提下,下一步治疗应该是闭式引流和补液了。

【追问】?

【回答】学员gzm781219,您好!您的问题答复如下:

同学您好,症状重、气量多、肺压缩在30%以上者需行排气治疗。

祝您学习愉快!

【追问】不是胸穿排气?

【回答】学员13831537248,您好!您的问题答复如下:

同学您好,症状重、气量多、肺压缩在30%以上者需行排气治疗。

【追问】清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅不是首要处理的环节吗?

【回答】学员yyj100h,您好!您的问题答复如下:清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅是首要处理的环节(在心肺复苏,以及外伤等紧急处理时,第一步就是保持呼吸道通畅)

本题是车祸伤已经3小时了,(仔细审题,认真分析可得出呼吸道必然是通畅的)。

所以具体问题具体分析,患者的病情变化,治疗也随之变化。故本题最佳答案选B.

希望能帮助您!

【追问】请老师解释下这三种治疗各适合什么样的病情.

【回答】学员yyj100h,您好!您的问题答复如下:

可用三种方法治疗的疾病范围比较广,需针对实际题目进行分析!~

【追问】之前不是说胸穿指针肺20%压缩以上吗?我知道要镇痛,为什么这道题目要把镇痛作为治疗首选呢?为什么还特别要提到第五肋骨呢?

【回答】学员tuxu521yuan,您好!您的问题答复如下:

男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩25%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选. 本题选B镇静,止痛。因为 X线检查示右肺压缩25%:少量的气胸,可待自行吸收。第5肋骨单处骨折:不作局部特殊处理,只需对症止痛、镇静、休息治疗。治疗重点是止痛、固定胸廓、防治并发症。胸穿排气:肺萎陷30%以上需做胸腔穿刺抽气,如肺萎陷30%以上或并发其它(如一直抽不尽,抽气后又达抽气前的积气量,另一侧亦有气胸,合并血胸,需行全身麻醉或需用机械通气等)就需做胸腔闭式引流并使用抗生素预防感染。综上所述此题应选B.镇静,止痛

【追问】请问用何种 镇静止痛药??

【回答】学员0435naka1579,您好!您的问题答复如下:

非甾体类止疼药:芬必得 扶他林 阿司匹林等

【追问】肺压缩25%了 为什么首选胸穿排气?

【回答】学员0435naka1579,您好!您的问题答复如下:

首选镇痛,止痛啊!你看错了吧~~本题选B

祝您学习愉快!

【追问】呵呵 我问错了 我是说

肺压缩25%了, 为什么不首选胸穿排气?

我认为应该选 胸穿排气啊? 请老师解释一下 谢谢

【回答】学员0435naka1579,您好!您的问题答复如下:

新版教材是25%以上且伴有明显症状者可选胸穿排气

【追问】肺压缩达到多少?可出现临床症状

【回答】学员wuchongwu,您好!您的问题答复如下:

肺压缩小于30%者,可有轻度呼吸增快或无明显症状。肺压缩大于30%者,可有胸闷、气 促。伤侧叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

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【追问】为什么不选择胸穿排气治疗,肺叶压缩了25%是存在气胸了呀

【回答】学员jimodeyoulan,您好!您的问题答复如下:

肺叶压缩了25%是存在气胸,但可以慢慢自行吸收,无需穿刺排气。

★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统

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