【提问】粘液性囊腺瘤与浆液性囊腺癌的区别

【回答】学员wanghuimingo8o6，您好！您的问题答复如下：

浆液性肿瘤是最常见的一种卵巢肿瘤，常见于30~40岁妇女。约60%为良性，15%为交界性，25%为恶性。

肉眼观，常为囊性，并有乳头，囊内含清亮浆液，但有时也混有粘液。囊可为单房或多房。

镜下，良性的浆液性上皮呈矮柱状或立方形，可有纤毛，与输卵管上皮相似，也可呈单层、立方与间皮相似。良性者乳头较宽，上皮为单层，细胞无异型性。交界性的瘤细胞增生成复层，乳头明显增多且复杂，细胞出现轻度到中度异型性，核分裂增多，但无间质浸润。浆液性肿瘤常在乳头间质可见砂粒体。

粘液性肿瘤好发年龄与浆液性肿瘤相同，多数肿瘤体积较大，多房，囊内含粘液，很少有乳头，约80%为良性，10%为交界性，其余为恶性。

肉眼观：良性的表面光滑，可为单房或多房，一般无乳头，囊内含粘稠液体，内壁光滑。囊内内壁出现较多乳头或实心区域或实性结节、有出血坏死、囊内含血性混浊液体，则可能为恶性。

镜下：良性的囊壁上皮似单层的子宫颈型粘液柱状上皮或相似肠的有明显杯状细胞的粘液上皮。交界性的上皮有丛状矮乳头生长，层次增多，一般不超过3层，有轻度到中度细胞异型性，但无间质浸润及被膜浸润。恶性的细胞有明显异型性，细胞层次明显增加超过3层。此瘤一般无砂粒体形成。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（妇产科学）相关专业知识