【提问】细胞外液引起细胞内液外移，细胞外液的钾随之增多，所以应该是高血钾吧？

【回答】学员7228764，您好！您的问题答复如下：

酮症酸中毒糖尿病人 :

电解质紊乱 渗透性利尿、摄入减少及呕吐、细胞内外水分转移血液浓缩均可以导致电解质紊乱尤其是钾的丢失。由于同时有电解质的丢失和血液浓缩等方面因素的影响，实际测定的血电解质水平可高、可低、亦可在正常范围。酮症酸中毒时，由于血脂水平增高可使水溶性的电解质成分如血钠假性降低同时由于细胞分解代谢量增加，磷的丢失亦增加，临床上可出现低血磷症。

血电解质及尿素氮(BUN) 钠、氯常低由于血液浓缩，亦可正常或升高；血钾可正常，偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高，这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致，BUN持续不降者，预后不佳。

应该选择低血钾，太复杂记住就好了。

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【追问】临床测出的电解质是偏低还是偏高？？！！

【回答】学员fairy1223，您好！您的问题答复如下：

酮症酸中毒糖尿病人.渗透性利尿、摄入减少及呕吐、细胞内外水分转移、血液浓缩均可以导致电解质紊乱，尤其是钾的丢失。由于同时有电解质的丢失和血液浓缩等方面因素的影响，实际测定的血电解质水平可高、可低、亦可在正常范围。

祝您学习愉快！

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【追问】那么 酮症酸中毒糖尿病人的细胞外液是偏酸性，还是偏碱性呢，如果偏酸性，应该是高钾血症，偏碱性应该是低钾血症呀

【回答】学员fan8352120，您好！您的问题答复如下：

这里面很复杂，并不能简单的这么理解。

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★问题所属科目：卫生资格初级（士）考试---（初级临床医学检验技士）临床化学