【提问】致肺部感染的厌氧菌中，下列那种对青霉素不敏感？

A微需氧链球菌

B消化链球菌属

C消化球菌属

D核粒梭状杆菌

E脆弱类杆菌

答案选E，为何不选C？请解释！

【回答】答复：您好。

消化球菌属为G+菌，多数对青霉素敏感。因此本题不应选C。

【追问】请分别解释各项并举例，该题答案是什么？

【回答】答复：您好。

青霉素主要抗菌谱如下：

1、肺炎球菌所致大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等；2、链球菌所致的猩红热、产后热、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症和细菌性心内膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗药性，其感染一般宜选用耐酶青霉素类，头孢类、氨基糖甙类、4、与磺胺嘧啶并用作为脑膜炎球菌所致脑膜炎的首选药 ，尤其适用不能耐受SD或SD治疗失败者；5、淋病球菌所致淋病；6、各种螺旋体引起的感染，如钩体病、回归热、梅毒等；7、革兰氏阳性杆菌所致感染如白喉、炭疽、气性坏疽、破伤风等；但宜同时应用相应 的抗毒素；8、放线菌病需用大剂量长期才能见效；9、革兰氏阴性杆菌所致感染，也可采用大剂量青霉素取得良好效果。

A、B、C属G+菌，属青霉素敏感菌，D为G-菌，应用大剂量青霉素依然有效。

再次查证：脆弱类杆菌（b.fragilis） 为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。因此本题综合考虑应选E。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（内科学）相关专业知识/专业知识