【提问】 请问病毒性肝炎会发生脂肪样变性吗？

【回答】答复：

您好！

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各型肝炎的肝脏病变基本相同，主要是弥漫性肝细胞的变性、坏死和增生以及间质增生和炎性浸润。感染的肝细胞可查见各型相应的病原体。急性肝炎早期，肝细胞为气球样变、嗜酸性变、核溶解，最后灶性坏死与再生；汇管区淋巴细胞浸润，肝血窦壁枯否氏细胞增生。重型肝炎特征为大量肝细胞坏死，急性重型为急性肝坏死，亚急性和慢性重型为亚急性肝坏死伴肝细胞结节性增生及结缔组织增生，易演变为坏死后肝硬化。慢性肝炎由乙、丙、丁三型所致，慢性迁延性肝炎常见肝细胞失去索状排列，肝细胞膜增厚，胞浆空虚，堆砌成铺路石状；汇管区纤维组织轻微增生，肝细胞坏死处和汇管区有淋巴细胞浸润。慢性活动性肝炎的肝细胞坏死较重，常发生碎屑状坏死；汇管区纤维组织扩展到肝小叶内，当肝坏死在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死，淋巴细胞浸润多，纤维组织增生重，肝细胞再生结节形成，可导致肝硬化。淤胆型肝炎除有轻微急性肝炎的变化，主要是毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留。 由于肝脏充血、细胞浸润及肿胀，引起肝脏肿大、有叩击痛；肝细胞变性、坏死和溶解，引起肝功能不同程度的损害；

★问题所属科目：临床执业助理医师---病理学