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再生障碍性贫血孕妇

2013-03-22 11:19 医学教育网
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【提问】老师您好;妊娠4个月以上,可继续妊娠于再生障碍性贫血孕妇的项目,错误的是

?若血小板很低可以继续妊娠吗?

【回答】学员513566506,您好!您的问题答复如下:

再生障碍性贫血(再障)为严重的进行性贫血,系因骨髓造血抑制,引起全血细胞减少为主要表现的综合征。妊娠不是再障的病因,但妊娠可使病情恶化。因为红细胞减少引起贫血;血小板减少和质量异常引起出血;特别是白细胞减少以及淋巴组织的衰竭,使病人防御机能低下,造成致命的感染,是妊娠合并再障的主要死亡原因。那么受孕后是否一定要做流产或引产,要根据不同情况决定。如孕前已确诊再障,在妊娠3个月以内血红蛋白大于60克/升者,可继续妊娠;而血红蛋白低于40克/升及妊娠初期发病者,可做好输血准备,予以人工流产,流产后需给予有效抗生素治疗。目前多数人认为,孕4个月以上不论是否终止妊娠,进行内科治疗后孕产妇死亡率均在60%左右。故主张中、晚期妊娠合并再障者可以继续妊娠,同时给予积极的支持疗法和特效抗生素。

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