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【提问】深吸气时,二狭杂音加强吗?为什么?
【回答】 答复:您好
二尖瓣狭窄时,心尖部s1亢进,呈拍击性,在胸骨左缘ⅲ~ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音,若瓣叶失去弹性则亢进的s1及开瓣音可消失;心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显;肺动脉瓣p2音亢进伴分裂;在肺动脉瓣区胸骨左缘ⅱ~ⅲ肋间闻短促的舒张早期泼水样杂音,(graham-steell杂音)深吸气时加强。
严重的二尖瓣狭窄患者,由于肺动脉高压,右心室扩大,引起三尖瓣瓣环的扩大,导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房,因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音,向心尖区传导,吸气时明显。
★问题所属科目:卫生资格中级(师)考试---(内科学)相关专业知识/专业知识