【提问】外感寒邪而致发热,但却恶寒是真寒假热吗

【回答】学员196339，您好！您的问题答复如下：

您好，外感寒邪出现的发热、恶寒不是真寒假热，因为发热是正邪交争的结果，恶寒是寒邪郁闭卫阳的结果，属于实证，而真寒假热是体内寒邪过盛格拒阳气于外表现的虚阳浮越，属于虚证，故不能将两者混淆。下面把真寒假热和真热假寒的知识点放在下面，请查看区别：

真寒假热是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外，亦称戴阳证、阴盛格阳证。其临床表现既有四肢厥冷，下利清谷、小便清长，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身热、口渴，脉大的热象，但面虽赤，仅颧红如妆，时隐时现，与热证之满面通红不同，身虽热而反欲盖衣被，或自感烦热而胸腹必无灼热，下肢必厥冷，口虽渴但不欲饮或不多饮或喜热饮，与热证之渴喜冷饮不同，脉虽浮大但按之必无力，与热证之脉洪大有力不同，由此可以判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。

真热假寒：是内有真热而外见假寒的证候。其产生机理，是由于阳热内盛，阳气闭郁于内，不能布达于四末而形成，或者阳盛于内，拒阴于外，故也称为“阳盛格阴”。根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它叫“阳厥”或“热厥”。其内热愈盛则肢冷愈严重，即所谓“热深厥亦深”。治疗上应清泻里热，疏达阳气。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---中医诊断学