【提问】胸膜腔内压的负值大小取决于肺内压与胸膜腔内压之差还是大气压与肺回缩力之差？

【回答】学员zhoulingbing，您好！您的问题答复如下：

胸膜腔负压取决于两个因素：一是胸膜腔必须完整密闭，二是肺的弹性回缩力，由于在发育过程中，胸廓的发育速度大于肺的发育速度，使胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因此肺总是受到胸廓的牵拉而处于扩张状态。胸内压=大气压－肺回缩力。通常把大气压定为零，即：胸内压＝－肺回缩力。

而，胸膜腔内压实质上是加于胸膜表面的压力所间接形成的。在肺处于吸气末或呼气末静止状态时，作用于胸膜内层表面的压力有两种：一种是肺内压，此时肺内压等于大气压，这种压力使肺扩张；另一种是肺由于被动扩张而产生的弹性回缩力，其方向与前者正好相反。因此胸膜腔内压力实际反映了这两种作用力的关系。为两者相反力的代数和。即

胸膜腔内压=肺内压-肺泡回缩力

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★问题所属科目：临床执业医师---生理学