【中医基础理论】

决定病证虚实变化的主要病机是（）

A.脏腑功能活动的盛衰

B.阴精阳气的盛衰

C.气血的盛衰

D.正邪的盛衰

E.邪气的有无

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，脏腑机能亢进，或是邪气虽盛而机体正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上可出现一系列病理性反应比较剧烈的有余的证候表现。

所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为人体生理机能减退，抗病能力低下，因而正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应，在临床上多出现一系列虚弱不足或衰退的证候表现。决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰医学教|育网原创，答案选D.

【中医诊断学】

下列哪项不是太阴病证的临床表现（）

A.腹胀满

B.腹痛

C.不欲食

D.便秘

E.四肢欠温

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。”概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。是脾虚湿盛，病在脾经病变。

故本题答案选D.

【中药学】

下列除哪项外，均为天麻和全蝎的主治病证（）

A.小儿急惊

B.脾虚慢惊

C.肝阳眩晕

D.风湿痹证

E.破伤风证

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

天麻功效熄风止痉，平肝潜阳，祛风痛络，本品主要入肝经，能凉肝熄风，临床应用治疗肝阳眩晕头痛，中风不遂。各种肝风内动，惊痫抽搐，小儿急惊风，脾虚慢惊。

全蝎功效熄风止痉，攻毒散结，痛络止痛。为治疗痉挛抽搐之要药，临床上在治疗小儿慢惊风须与益气健脾的药合用。因本品有小毒，而肝风内动属于急症医学教|育网原创，容易引起肝阳上亢。不适合用于肝阳眩晕。

故本题答案选C.

【中医儿科学】

幼儿急疹主要临床特征，下列哪项是错误的（）

A.突然发热较高

B.发热神态清爽

C.热退疹出

D.耳后枕部淋巴结明显肿大

E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D.

幼儿急疹起病可见体温达到39～40℃，但孩子状态良好；有时出现高热惊厥。发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。耳后枕部淋巴结明显肿大多见于风疹。答案选D医学教|育网原创。

【中医内科学】

郁证的预后多为（）

A.差

B.极差

C.良好

D.迁延难愈

E.不一定

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈；病程较长，而情志致病的原因未能解除者医学教|育网原创，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第22期（word版下载）