【外科护理学】

烧伤后引起休克的最主要原因是

A.创面剧烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E.大量组织坏死分解产物吸收

【正确答案】D

【答案解析】休克期（体液渗出期）：烧伤后迅速发生体液渗出，可分为两个时期。①立即时相：烧伤后立即出现医学教|育网原创，与组织胺、5-羟色胺、激肽及前列腺素有关。在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙，使血管内液漏出。40～60分钟后消失。②延迟时相：烧伤1－2小时以后出现，持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯，而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏，大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失，因而丧失了大量的水分，钠和血浆蛋白，其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50～80%，水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。在严重烧伤，这些变化不仅发生在局部，而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重，休克发生越早。当烧伤面积较大（成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积），人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2～4小时，重度烧伤在4～8小时即可陷入严重休克状态。

【外科护理学】

类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是

A.腕关节固定在屈位

B.关节隆凸处出现类风湿结节

C.远端指间关节处皮下小结医学教|育网原创

D.手指尺侧偏斜畸形

E.脊柱强直

【正确答案】D

【答案解析】类风湿性关节炎病人病变后期，因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，造成关节纤维性或骨性强直畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指在掌指关节处偏向尺侧，或有关节半脱位，形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。

【妇科护理学】

肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

A.脐部上方

B.脐部下方

C.脐部左侧

D.脐部右侧

E.左下腹部

【正确答案】B

【答案解析】肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露医学教|育网原创。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

【中医护理基础学】

下面属虚证的临床症状为

A.体质多壮实

B.精神萎靡，虚证者声低息微

C.声高气粗

D.胸腹按之疼痛，涨满不减

E.脉象有力

【正确答案】B

【答案解析】虚证病程长，虚证者体质多虚弱，虚证者精神委靡，虚证者声低息微，虚证者疼痛喜按，虚证者胸腹按之不痛、涨满时减，虚证者五心烦热、午后微热，虚证者畏寒、得衣近火则减，虚证舌质嫩医学教|育网原创、苔少或无苔，虚证脉象无力。

护士执业资格考试：《答疑周刊》2013年第20期（word版下载）

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】