【提问】所说的血管外溶血举例是球形红细胞增多症，那他是红细胞膜小缺陷引起的溶血，难道溶血的时候不是发生在血管内嘛？？如果不是那是发生在哪里？原理是什么啊？

【回答】学员19883170，您好！您的问题答复如下：

要明白血管内与血管外溶血的鉴别 血管内溶血红细胞破坏场所是血管内 血管外溶血红细胞破坏场所是单核吞噬细胞系统 祝您顺利通过考试！

【追问】啦温抗体又是引起血管外溶血，但是它是由于外来物引起红细胞膜致敏，导致自身免疫系统攻击红细胞，是红细胞膜破碎引起的溶血！那么这样的溶血应该发生在血管内部啊！为何又是血管外溶血呢？搞不懂耶！！

【回答】学员19883170，您好！您的问题答复如下：抗体形成器官由于淋巴组织感染或恶性病变而致遗传基因突变，加上胸腺疾患影响，对自身红细胞失去识别能力，从而产生自身抗体。红细胞膜表面附着IgG1或IgG3而致敏，红细胞损伤程度较低，不足以在血管内溶血。

所谓的血管外，我们要理解为：脾破坏为主的溶血；血管内指的就是红细胞自身原因或全身血管内环境导致的，所以才更严重。

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床血液学检验