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心脏骤停的表现及诊断要点-主管护师考试辅导

2013-03-30 15:18 医学教育网
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  心脏骤停的表现及诊断要点是主管护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

  一、心脏骤停的表现

  1.先兆症状:心脏骤停发生前可无任何先兆症状,仅部分病人在发病当日有心绞痛、胸闷和极度疲乏感等。

  2.意识丧失及大动脉搏动消失:是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床表现,临床上只要发现病人有此表现,就可以作出心脏骤停的诊断并立即开始抢救。

  3.心电图表现:包括心脏停搏、心室颤动及电机械分离。心脏停搏心电图表现为一条直线,心室颤动、电机械分离虽然在心电图上有电活动,但此时的心脏排血量为零,相当于心脏停搏。

  二、诊断要点

  1.神志丧失。

  2.颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。

  3.叹息样呼吸,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止。

  4.瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。

  5.心电图表现:①心室颤动或扑动,约占91%.②心电—机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20-30次/min,不产生心肌机械性收缩。③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。

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