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内痔的判断和分期

2013-03-08 17:04 医学教育网
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【提问】小题1不是混合痔么?异物感怎么解释?

【回答】学员yang2772,您好!您的问题答复如下:

内痔位于齿线上方,由痔内静脉丛形成。痔内静脉丛在直肠下端的右前、右后及左侧正中三个区内较明显,内痔多在此3点发生,即原发内痔(又称母痔)。

在原发部位之间有3-4个小支,是继发内痔部位(又称于痔)。

内痔可1至数个,甚至连接在一起呈梅花状,称环状痔。

混合痔是内外痔的联合,也是内痔不断加重的结果。

内痔临床通常按脱出情况将其分为4期。

I期:仅以排便时出血、涌血或喷血,无疼痛及脱出。肛镜可见齿线上有肠黏膜下的红色突起、质软,有时表面有糜烂。

Ⅱ期:排便时有间歇性出血,用力时有痔块脱出,但能自行回纳。有感染则疼痛、下坠。

Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行过久等痔块便脱出,不能自行回纳,须用手托回。

Ⅳ期:痔块长期脱垂在肛门外,不能回纳。

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★问题所属科目:中医执业助理医师---中医外科学

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