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感冒—暑湿伤表证主证和治法

2013-03-08 16:28 医学教育网
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【提问】为什么不用D使得患者汗出病解?

【回答】学员flash21258,您好!您的问题答复如下:

您好,患者并无气虚表现,故不选参苏饮。

感冒——暑湿伤表证

主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿解表。

代表方:新加香薷饮加减。

暑湿伤表证,若暑热偏盛,可加黄连、山栀、黄芩、青蒿清暑泄热;湿困卫表,肢体酸重疼痛较甚,加豆卷、藿香、佩兰等芳化宣表;里湿偏盛,口中黏腻、胸闷脘痞、泛恶、腹胀、便溏,加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮和中化湿。

参苏饮

症状——恶寒发热,无汗,或热势不高,鼻塞流涕,头痛身楚,,咳嗽痰白,咳痰无力,平素神疲体倦,乏力,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。

证机概要——表虚卫弱,风寒承袭,气虚无力达邪。治法——益气解表,调和营卫 。

方解——本方益气解表,化痰止咳。人参、茯苓、甘草—益气扶正。苏叶、葛根—疏风解表。前胡桔梗、半夏、橘红—宣肺化痰。枳壳、木香—理气。

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★问题所属科目:中医执业助理医师---中医内科学

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