近几年，随着医学的迅速发展，医学教育模式的改变和医疗市场的变化，加之现代医学生的综合素质不断提高，求知和从业的观念也在不断发生着改变。这就对临床教学提出了更高的要求，简单的重复既往的教学模式和教学方式，已不能满足现代临床教学的要求，尤其是当前医学生的生理和心理发育都近成熟，对事物具有一定的思维和分析能力，有着自己的爱好和兴趣。作为临床教学管理者就是要根据医学生的心理和生理特点科学地安排教学内容，用新颖的教法、适宜的环境和快乐的氛围、带教老师的感染力等去激发医学生的学习动机，提高学习成绩和学习效果。

　　学习动机由于与学生的学习愿望、学习兴趣、学习积极性直接相关，因而成为影响学习行为的一种重要因素。我们在临床教学中就如何激发医学生的学习动机作了以下工作。

　　1.利用学习动机　激发学习兴趣动机是推动个体具有某种心理和行为的原因和力量。它与人的需要密切相关，构成人的个性非常核心的部分，它总是影响到人的全部心理与行为。学习动机是学生学习活动的动力，学习动机和学习兴趣是相互联系的、相互促进的，当一个学生具有正确的学习动机时，学习的积极性就会很高，求知的欲望迫切，学习兴趣就很强烈。医学生都具有一定的文化知识和修养、鲜明的个性和追求。他们希望临床实习能成为实效性较强的高层次教学，渴望能掌握系统性的临床操作技能，为以后的工作打下坚实的基础。根据他们身心的需要和医院的实际情况有效地安排他们参加各项实践活动，满足他们的求知欲望及兴趣，使他们产生愉快的情绪体验，培养他们对临床实习产生浓厚的兴趣。例如，在岗前培训及实习的不同阶段通过采用不记名问卷调查形式，了解医学生的思想动态和学习动机，汇总分析归纳后，有的放矢。

　　2.促使医学生的外部动机　适时地向内部动机转化医学生的学习行为既可源于内部动机也可源于外部动机。所谓内部动机即医学生对学习内容本身产生了足够的兴趣，通常具有这种学习动机的人能够维持长久稳定的学习动力医学|教育网搜集整理。具有外部动机的人则是对学习结果感兴趣，他们学习是为了在考试中获得好分数，是为了赢得家长的赞誉、老师的表扬和同学的认可，他们会把学习看成是达到某一目的的暂时工具，一旦考试结束目标达到以后就会将所学内容抛到九宵云外，另外也很难想象他们会认真深入的研讨所学内容。

　　针对上述情况我们在临床教学过程中，想方设法使学生对不感兴趣的学习内容发生内在兴趣，以促使医学生的外部动机适时地向内部动机转化。

　　2.1　激发医学生的学习兴趣激起学生的求知欲，把学生将来的职业目标与当前学习内容有机的结合起来。

　　2.2　保持医学生的好奇心，积极开展模拟教学。

　　2.3　结合医院的特点和实际采用多种生动有趣的教学。

　　2.4　根据学生的心理需求，让医学生的学习目标具有阶段性和可行性。例如对于专接本和考研就业应聘的同学要尽力给他们搭建平台，实行人性化管理，使他们从心理具有归属感。

　　3.使动机模糊的人逐渐的清晰起来　在临床教学中应当采取积极的措施使医学生除了注意使他们学习的外部动机向内部动机转化外，还应该使模糊的动机逐渐清晰起来，尽量避免动机强度过高。动机模糊的学生往往是在选择专业当初无奈或人云亦云，对于学医的动机清晰度模糊，或者是稀里糊涂的遵循他人的意见不情愿而来，这些学生往往因为谈恋爱玩网游而转移了学习动机，也有的是临床见习后目睹了基层医院收入不高，责任心重，风险大，以及难以避免的医疗纠纷让他们感到寒心，失去了对医疗工作这个职业的兴趣。针对动机模糊的学生我们在教学过程中想方设法使学生对不感兴趣的学习内容发生内在兴趣，使动机模糊的人逐渐的清晰起来。动机强度过高的医学生往往会由于他们的焦虑水平过高心理压力过大，以致于有人紧张失眠反而影响了他们的学习成绩，尤其现在就业的难度不断增加，所以我们对这部分人给予适当的心理疏导，让他们多参加一些技能操作和其他有意义的活动，使他们的学习动机发生转换，并通过学习和带教老师的帮助使他们从心里对医学增加了兴趣。

　　综上所述，临床教学不但应当关心医学生的学习内容和学习成绩，还应当深入了解他们的学习动机，这样才能做到有的放矢，因人施教。相信随着医学科学的发展和医学教育的改革，全方位的开展临床教学，充分调动带教老师和医学生的积极因素，发挥带教老师的主导作用，提高教学质量。