【提问】室性心律复律时不是都用非同步的么？请讲解

【回答】学员sishuiruchen，您好！您的问题答复如下：

所谓的同步电复律是与R波同步，所以在室颤时候没有R波，需要用非同步电复律。如果是室速的时候有R 波，需要选择应用同步电复律

祝您顺利通过考试！

【追问】【小题4】心室率不快的房颤(半年以上)应该怎么处理？抗凝吗？

【回答】学员sportsboy_man，您好！您的问题答复如下：

治疗应是抗凝+控制心室率为主。

一般是控制心室率，抗凝预防血栓性事件，查找引起房颤的原因，看有没有复律的必要。

使安静时心率保持在60～80次／分，轻微运动后不超过100次／分。

【追问】怎么不选安置起搏器呢？

【回答】学员eggdan，您好！您的问题答复如下：

室性心动过速药物疗效不满意应及早应用：本题选A。

同步直流电复律适应症

1.心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

2.心房扑动非阵发的心房扑动电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。

3.室上性心动过速一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起循环系统障碍时采用。

4.室性心动过速一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗死等紧急情况下宜及早进行电复律。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统