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氯吡格雷降低颈动脉支架置入术患者血管事件

2013-03-21 11:08 医学教育网
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2013年3月9日,在第62届美国心脏病学会年会(ACC2013) 上,公布的ARMYDA-9 CAROTID试验研究结果显示,600mg负荷剂量氯吡格雷降低颈动脉支架置入术患者围手术期缺血性脑血管事件和30天短暂性脑缺血发作(TIA)和卒中发生率。研究发现即使患者已经长期服用他汀类药物,短期再次给予负荷高剂量阿托伐他汀也显著降低脑血管事件。

Giuseppe Patti 博士(罗马生物医学大学)报告了研究数据,他指出,颈动脉支架置入指南中推荐的药物治疗主要来自冠脉介入研究,而ARMYDA-9 CAROTID研究提供了颈动脉介入治疗的直接证据,对于颈动脉支架置入术的药物治疗具有指导意义。

ARMYDA-9 CAROTID研究同时也在线发表在2013年3月9日出版的《美国心脏病学院杂志》上【J Am Coll Cardiol 2013 Feb 8】 ,纳入156例未使用过氯吡格雷、长期使用他汀类并接受颈动脉支架置入术的患者医|学教育网搜集整理。

研究设计为2x2析因设计,患者随机接受600mg或300mg负荷剂量氯吡格雷、介入治疗前12h服用阿托伐他汀80mg,介入治疗2h前再服用40mg或不给予他汀类药物再次负荷量。主要终点是30天发生的卒中/TIA或新发脑部病变的发生率,600mg负荷剂量氯吡格雷显著降低主要终点。

Patti指出,高剂量氯吡格雷负荷能更快、更强地抑制血小板,可能预防远端栓塞,保护微血管床,平衡术后促凝状态。他补充说,阿托伐他汀获益的主要原因是具有快速、不依赖于降低LDL的神经保护作用,通过抑制围手术期微栓塞和介入手术过程中的损伤使患者获益。

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